Modelo grátis · designer de sobrancelha
Ficha de anamnese de sobrancelha: modelo pronto
A ficha de anamnese de sobrancelha é o questionário respondido antes de design com henna, tintura, laminação ou micropigmentação. Ela registra alergia a henna e tintura, teste de toque, uso de ácidos e Roacutan, lesões na pele da região, cicatrização e gravidez, pra designer escolher o produto certo e saber quando não fazer.
Por Equipe especializada Cílea · Atualizado em
Para que serve a ficha de anamnese de sobrancelha?
Sobrancelha parece serviço rápido, mas envolve pigmento, química e pele fina perto dos olhos. A ficha registra o que a cliente usa e o que já deu reação, e guarda a cor e o produto usados, pra designer repetir o tom certo e não errar a mão na próxima vez.
Use este modelo antes de:
- Design com pinça, cera ou linha
- Henna
- Tintura
- Brow lamination (laminação)
- Micropigmentação (com termo próprio)
O que perguntar na ficha de anamnese de sobrancelha?
Identificação, saúde geral, as perguntas específicas da área, o registro do atendimento e a assinatura. A tabela mostra por que as perguntas específicas importam.
| O que perguntar | Por que importa |
|---|---|
| Alergia e reação anterior | Henna e tintura podem causar alergia; reação anterior muda o produto ou cancela o serviço. |
| Teste de toque | Mostra a reação antes de aplicar na sobrancelha inteira. |
| Ácidos e Roacutan | Pele fina pode sair junto com a cera ou ferir na linha. |
| Lesão na região | Herpes, dermatite e acne inflamada pedem adiar o procedimento no local. |
| Micropigmentação antiga | Muda a cor final da henna e da tintura e o planejamento do design. |
Quando adiar o atendimento?
Quando a resposta indica risco, a conduta segura é adiar e orientar a cliente a procurar um médico. A ficha não serve pra diagnosticar.
| Se a cliente responder | O que fazer |
|---|---|
| Reação a henna ou tintura antes | Não use o mesmo produto. Na dúvida, faça só o design sem química. |
| Ferida ou herpes na sobrancelha | Remarque depois que cicatrizar. |
| Roacutan | Evite cera e linha na região; combine com a cliente e, se precisar, com o médico dela. |
| Coceira forte ou inchaço depois da henna | Oriente lavar a região e procurar um médico. Anote na ficha. |
Importante: este é um modelo de exemplo. A ficha é do seu salão: adapte as perguntas aos seus serviços e aos produtos que você usa, porque a responsabilidade pelo conteúdo e pela guarda da ficha é do salão. Ela organiza o que a cliente informa. Ela não substitui a avaliação de médico, dermatologista ou outro profissional de saúde, e não dá diagnóstico. Confira também as regras da vigilância sanitária da sua cidade e as orientações do fabricante dos produtos e aparelhos que você usa.
Como usar a ficha, passo a passo?
- 1Entregue antes do primeiro atendimento. Mande a ficha de anamnese de sobrancelha na confirmação do horário ou entregue na recepção, com tempo pra cliente ler com calma.
- 2Leia junto as respostas "sim". Toda resposta sim pede uma pergunta a mais: qual produto, quando, o que aconteceu. Anote no campo ao lado.
- 3Decida: atender, adaptar ou adiar. Com sinal de risco, adie e oriente procurar um médico. Não tente diagnosticar nem tratar doença.
- 4Registre o atendimento. Anote procedimento, produtos e qualquer reação. É o que deixa o próximo atendimento igual ou melhor.
- 5Peça a assinatura e guarde com sigilo. A cliente assina, você guarda em local fechado. São dados de saúde, protegidos pela LGPD.
- 6Atualize quando algo mudar. Pergunte a cada retorno se começou remédio, fez cirurgia ou engravidou. Refaça a ficha completa ao menos uma vez por ano.
Modelo da ficha de anamnese de sobrancelha pra imprimir
Clique no botão, escolha a impressora ou “Salvar como PDF”. Sai só a ficha, sem o resto da página.
Ficha de anamnese de sobrancelha
Preencha antes do atendimento. Todas as respostas são confidenciais.
Salão: ____________________
Profissional: ______________
Identificação
- 1.Nome completo
- 2.Data de nascimento
- 3.WhatsApp
- 4.Data desta ficha
Saúde geral
- 5.Está grávida, amamentando ou com suspeita de gravidez? Sim Não
- 6.Tem alergia a algum medicamento, cosmético, látex ou produto? Sim NãoQual/quando?
- 7.Usa algum medicamento de uso contínuo? Sim NãoQual/quando?
- 8.Tem diabetes, pressão alta, problema cardíaco ou de circulação? Sim NãoQual/quando?
- 9.Usa anticoagulante ou tem problema de coagulação? Sim Não
- 10.Está em tratamento médico ou fez cirurgia nos últimos 6 meses? Sim NãoQual/quando?
Sobrancelha e pele
- 11.Tem alergia a henna, tintura de sobrancelha, anestésico ou látex? Sim NãoQual/quando?
- 12.Já teve reação em design, henna, laminação ou micropigmentação anterior? Sim NãoQual/quando?
- 13.Fez teste de toque (patch test) nas últimas 48 horas? Sim NãoQual/quando?
- 14.Usa ácidos (retinoico, glicólico) ou isotretinoína (Roacutan)? Sim NãoQual/quando?
- 15.Tem ferida, herpes, dermatite ou acne inflamada na região agora? Sim NãoQual/quando?
- 16.Tem cicatrização difícil ou tendência a queloide? Sim Não
- 17.Fez preenchimento ou toxina botulínica na testa recentemente? Sim NãoQual/quando?
- 18.Tem micropigmentação antiga na sobrancelha? Sim NãoQual/quando?
- 19.Quando tirou os pelos da sobrancelha pela última vez e como?
Registro do atendimento (profissional)
Declaração e assinatura
Declaro que as informações acima são verdadeiras e completas. Fui informada sobre o procedimento, os cuidados antes e depois e os riscos, e me comprometo a avisar a profissional se alguma resposta mudar antes do próximo atendimento. Autorizo que estes dados sejam usados apenas para o meu atendimento, guardados com sigilo, conforme a Lei Geral de Proteção de Dados (Lei 13.709/2018).
Assinatura da cliente
Assinatura da profissional
Local e data
Modelo de exemplo Cílea (cilea.com.br), para o salão adaptar. Esta ficha registra o que a cliente informa e não substitui avaliação de médico ou outro profissional de saúde.
Perguntas frequentes
Ficha de anamnese de sobrancelha precisa de teste de toque?
Para henna e tintura, é recomendado fazer o teste de toque antes da primeira aplicação e sempre que trocar de produto. Anote na ficha a data e o resultado.
A mesma ficha serve para micropigmentação?
Serve como base, mas a micropigmentação é invasiva e pede perguntas a mais e um termo de consentimento próprio. Veja o modelo de termo de micropigmentação na galeria de modelos.
Onde anoto a cor da henna usada?
No registro do atendimento: produto, cor, tempo de pausa e observações. Assim a próxima aplicação sai no mesmo tom.
Prefere que a cliente responda pelo celular?
No Cílea a cliente responde a ficha no celular logo depois de agendar, assina na tela, e as respostas de risco chegam pra profissional antes do atendimento.
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