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Ficha de anamnese capilar: modelo pronto pra imprimir
A ficha de anamnese capilar é o questionário feito antes de coloração, descoloração, progressiva, alisamento ou tratamento. Ela registra química anterior no fio, henna, alergia a tintura, teste de mecha, estado do couro cabeludo e queda, pra cabeleireira escolher o produto e evitar corte químico, mancha ou reação alérgica.
Por Equipe especializada Cílea · Atualizado em
Para que serve a ficha de anamnese capilar?
No cabelo, o que foi feito meses atrás continua no fio. A ficha capilar registra esse histórico, a fórmula usada e o resultado do teste de mecha, pra próxima coloração começar de onde a última parou. Também é onde fica escrito que a cliente informou a química anterior.
Use este modelo antes de:
- Coloração e retoque de raiz
- Mechas, luzes e balayage
- Descoloração
- Progressiva e alisamento
- Tratamentos e cronograma capilar
O que perguntar na ficha de anamnese capilar?
Identificação, saúde geral, as perguntas específicas da área, o registro do atendimento e a assinatura. A tabela mostra por que as perguntas específicas importam.
| O que perguntar | Por que importa |
|---|---|
| Química anterior | Química incompatível com a que já está no fio pode quebrar, elastizar ou manchar o cabelo. |
| Henna e sais metálicos | Reagem com descolorante e alguns alisantes. Pede teste de mecha antes. |
| Alergia e teste de toque | Tintura pode causar reação alérgica no couro cabeludo; o teste mostra antes. |
| Couro cabeludo ferido | Química sobre lesão arde e pode piorar o quadro. |
| Queda intensa | Pode ter causa de saúde; quem investiga é o dermatologista. |
Quando adiar o atendimento?
Quando a resposta indica risco, a conduta segura é adiar e orientar a cliente a procurar um médico. A ficha não serve pra diagnosticar.
| Se a cliente responder | O que fazer |
|---|---|
| Henna ou química desconhecida no fio | Faça teste de mecha antes. Se o fio esquentar, fumegar ou quebrar, não faça a química. |
| Reação a tintura antes | Não aplique o mesmo produto. Oriente procurar um médico antes de nova coloração. |
| Ferida ou coceira forte no couro cabeludo | Adie a química e oriente procurar dermatologista. |
| Queda em tufos ou falhas | Não trate como problema estético. Oriente procurar dermatologista. |
Importante: este é um modelo de exemplo. A ficha é do seu salão: adapte as perguntas aos seus serviços e aos produtos que você usa, porque a responsabilidade pelo conteúdo e pela guarda da ficha é do salão. Ela organiza o que a cliente informa. Ela não substitui a avaliação de médico, dermatologista ou outro profissional de saúde, e não dá diagnóstico. Confira também as regras da vigilância sanitária da sua cidade e as orientações do fabricante dos produtos e aparelhos que você usa.
Como usar a ficha, passo a passo?
- 1Entregue antes do primeiro atendimento. Mande a ficha de anamnese capilar na confirmação do horário ou entregue na recepção, com tempo pra cliente ler com calma.
- 2Leia junto as respostas "sim". Toda resposta sim pede uma pergunta a mais: qual produto, quando, o que aconteceu. Anote no campo ao lado.
- 3Decida: atender, adaptar ou adiar. Com sinal de risco, adie e oriente procurar um médico. Não tente diagnosticar nem tratar doença.
- 4Registre o atendimento. Anote procedimento, produtos e qualquer reação. É o que deixa o próximo atendimento igual ou melhor.
- 5Peça a assinatura e guarde com sigilo. A cliente assina, você guarda em local fechado. São dados de saúde, protegidos pela LGPD.
- 6Atualize quando algo mudar. Pergunte a cada retorno se começou remédio, fez cirurgia ou engravidou. Refaça a ficha completa ao menos uma vez por ano.
Modelo da ficha de anamnese capilar pra imprimir
Clique no botão, escolha a impressora ou “Salvar como PDF”. Sai só a ficha, sem o resto da página.
Ficha de anamnese capilar
Preencha antes do atendimento. Todas as respostas são confidenciais.
Salão: ____________________
Profissional: ______________
Identificação
- 1.Nome completo
- 2.Data de nascimento
- 3.WhatsApp
- 4.Data desta ficha
Saúde geral
- 5.Está grávida, amamentando ou com suspeita de gravidez? Sim Não
- 6.Tem alergia a algum medicamento, cosmético, látex ou produto? Sim NãoQual/quando?
- 7.Usa algum medicamento de uso contínuo? Sim NãoQual/quando?
- 8.Tem diabetes, pressão alta, problema cardíaco ou de circulação? Sim NãoQual/quando?
- 9.Usa anticoagulante ou tem problema de coagulação? Sim Não
- 10.Está em tratamento médico ou fez cirurgia nos últimos 6 meses? Sim NãoQual/quando?
Histórico do cabelo
- 11.Como está o cabelo hoje (virgem, com tintura, luzes, progressiva…)?
- 12.Fez alguma química nos últimos 3 meses (progressiva, alisamento, descoloração, coloração, permanente)? Sim NãoQual/quando?
- 13.Usou henna ou tintura com sais metálicos nos últimos 6 meses? Sim NãoQual/quando?
- 14.Já teve alergia ou irritação com tintura, descolorante ou química capilar? Sim NãoQual/quando?
- 15.Fez teste de mecha ou de toque (patch test) nas últimas 48 horas? Sim NãoQual/quando?
Couro cabeludo e rotina
- 16.Tem ferida, dermatite, psoríase, descamação ou coceira forte no couro cabeludo agora? Sim NãoQual/quando?
- 17.Sente queda de cabelo maior que o normal? Sim NãoQual/quando?
- 18.Faz quimioterapia ou tratamento capilar com médico? Sim NãoQual/quando?
- 19.Com que frequência lava e usa secador ou chapinha?
- 20.Qual resultado você quer?
Registro do atendimento (profissional)
Declaração e assinatura
Declaro que as informações acima são verdadeiras e completas. Fui informada sobre o procedimento, os cuidados antes e depois e os riscos, e me comprometo a avisar a profissional se alguma resposta mudar antes do próximo atendimento. Autorizo que estes dados sejam usados apenas para o meu atendimento, guardados com sigilo, conforme a Lei Geral de Proteção de Dados (Lei 13.709/2018).
Assinatura da cliente
Assinatura da profissional
Local e data
Modelo de exemplo Cílea (cilea.com.br), para o salão adaptar. Esta ficha registra o que a cliente informa e não substitui avaliação de médico ou outro profissional de saúde.
Perguntas frequentes
Para que serve a ficha de anamnese capilar?
Para registrar o histórico químico do fio, alergias e o estado do couro cabeludo antes de qualquer química, e guardar a fórmula usada para a próxima aplicação.
Preciso fazer teste de mecha em toda coloração?
Na primeira vez, quando não sabe o que está no fio e ao trocar de produto, sim. Anote na ficha a data e o resultado.
Onde anoto a fórmula da coloração?
No registro do atendimento: marca, tons, volume da água oxigenada, tempo de pausa e resultado. Assim o retoque sai na mesma cor.
Prefere que a cliente responda pelo celular?
No Cílea a cliente responde a ficha no celular logo depois de agendar, assina na tela, e as respostas de risco chegam pra profissional antes do atendimento.
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