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Ficha de anamnese de cílios (extensão e lash lifting)

A ficha de anamnese de cílios é o questionário que a cliente responde antes de extensão de cílios, lash lifting ou lash botox. Ela registra alergia à cola e ao látex, reação em aplicação anterior, inflamação nos olhos, cirurgia ocular, lentes de contato e gravidez, e guarda o mapping usado, pra repetir o que deu certo na manutenção.

Por Equipe especializada Cílea · Atualizado em

Para que serve a ficha de anamnese de cílios?

A cola de extensão fica a milímetros do olho por até duas horas de procedimento. A ficha de cílios pergunta o que pode dar errado nesse tempo e registra a técnica usada, pra a manutenção começar de onde parou. Para a lash designer, é também a prova de que a cliente informou o que sabia.

Use este modelo antes de:

  • Extensão fio a fio
  • Volume brasileiro, russo e híbrido
  • Mega volume
  • Lash lifting
  • Lash botox
  • Remoção de extensão

O que perguntar na ficha de anamnese de cílios?

Identificação, saúde geral, as perguntas específicas da área, o registro do atendimento e a assinatura. A tabela mostra por que as perguntas específicas importam.

Perguntas que mudam a conduta e por quê
O que perguntarPor que importa
Alergia à cola e reação anteriorÉ a principal causa de olho inchado depois da aplicação. Reação anterior pede conversa e, em geral, não repetir o mesmo produto.
Inflamação nos olhosAplicar sobre conjuntivite, blefarite ou terçol pode piorar o quadro.
Cirurgia ocular recenteO olho ainda está cicatrizando; o tempo de espera é o que o médico dela orientar.
Lentes de contatoPrecisam sair antes do procedimento, e a cliente precisa ser avisada.
Mapping e rotinaExplicam a retenção (quanto tempo os fios duram) e deixam a manutenção igual.

Quando adiar o atendimento?

Quando a resposta indica risco, a conduta segura é adiar e orientar a cliente a procurar um médico. A ficha não serve pra diagnosticar.

Sinais na ficha e o que fazer
Se a cliente responderO que fazer
Reação forte em aplicação anteriorNão repita a mesma cola. Na dúvida, não faça e oriente procurar um oftalmologista ou alergista.
Olho vermelho, com secreção ou terçol no diaRemarque. Não aplique sobre inflamação.
Cirurgia nos olhos há pouco tempoSó com liberação do oftalmologista dela.
Ardência ou inchaço depois da aplicaçãoOriente lavar com soro e procurar um médico se não melhorar logo. Anote na ficha.

Importante: este é um modelo de exemplo. A ficha é do seu salão: adapte as perguntas aos seus serviços e aos produtos que você usa, porque a responsabilidade pelo conteúdo e pela guarda da ficha é do salão. Ela organiza o que a cliente informa. Ela não substitui a avaliação de médico, dermatologista ou outro profissional de saúde, e não dá diagnóstico. Confira também as regras da vigilância sanitária da sua cidade e as orientações do fabricante dos produtos e aparelhos que você usa.

Como usar a ficha, passo a passo?

  1. 1Entregue antes do primeiro atendimento. Mande a ficha de anamnese de cílios na confirmação do horário ou entregue na recepção, com tempo pra cliente ler com calma.
  2. 2Leia junto as respostas "sim". Toda resposta sim pede uma pergunta a mais: qual produto, quando, o que aconteceu. Anote no campo ao lado.
  3. 3Decida: atender, adaptar ou adiar. Com sinal de risco, adie e oriente procurar um médico. Não tente diagnosticar nem tratar doença.
  4. 4Registre o atendimento. Anote procedimento, produtos e qualquer reação. É o que deixa o próximo atendimento igual ou melhor.
  5. 5Peça a assinatura e guarde com sigilo. A cliente assina, você guarda em local fechado. São dados de saúde, protegidos pela LGPD.
  6. 6Atualize quando algo mudar. Pergunte a cada retorno se começou remédio, fez cirurgia ou engravidou. Refaça a ficha completa ao menos uma vez por ano.

Modelo da ficha de anamnese de cílios pra imprimir

Clique no botão, escolha a impressora ou “Salvar como PDF”. Sai só a ficha, sem o resto da página.

Ficha de anamnese de cílios

Preencha antes do atendimento. Todas as respostas são confidenciais.

Salão: ____________________

Profissional: ______________

Identificação

  1. 1.Nome completo
  2. 2.Data de nascimento
  3. 3.WhatsApp
  4. 4.Data desta ficha

Saúde geral

  1. 5.Está grávida, amamentando ou com suspeita de gravidez? Sim Não
  2. 6.Tem alergia a algum medicamento, cosmético, látex ou produto? Sim Não
    Qual/quando?
  3. 7.Usa algum medicamento de uso contínuo? Sim Não
    Qual/quando?
  4. 8.Tem diabetes, pressão alta, problema cardíaco ou de circulação? Sim Não
    Qual/quando?
  5. 9.Usa anticoagulante ou tem problema de coagulação? Sim Não
  6. 10.Está em tratamento médico ou fez cirurgia nos últimos 6 meses? Sim Não
    Qual/quando?

Olhos e cílios

  1. 11.Tem alergia a cola de cílios, cianoacrilato ou látex? Sim Não
    Qual/quando?
  2. 12.Já teve reação (coceira, inchaço, vermelhidão) em extensão ou lash lifting anterior? Sim Não
    Qual/quando?
  3. 13.Tem conjuntivite, blefarite, terçol ou outra inflamação nos olhos agora? Sim Não
    Qual/quando?
  4. 14.Fez cirurgia nos olhos nos últimos 6 meses? Sim Não
    Qual/quando?
  5. 15.Usa lentes de contato? Sim Não
  6. 16.Tem olho seco, lacrimeja muito ou é sensível a cheiro forte? Sim Não
    Qual/quando?
  7. 17.Usa sérum de crescimento de cílios? Sim Não
    Qual/quando?
  8. 18.Faz quimioterapia ou tem queda dos cílios naturais por outro motivo? Sim Não
    Qual/quando?
  9. 19.Fez lash lifting, permanente ou tintura nos cílios nos últimos 30 dias? Sim Não
    Qual/quando?
  10. 20.Consegue ficar deitada de olhos fechados por até 2 horas? Sim Não

Rotina

  1. 21.Dorme de lado ou de bruços?
  2. 22.Usa rímel, demaquilante oleoso ou maquiagem nos olhos todo dia?
  3. 23.Qual efeito você quer (natural, marcado, gatinho, boneca)?

Registro do atendimento (profissional)

Procedimento (extensão, lifting, botox)
Técnica e mapping (curvatura, espessura, tamanhos)
Cola/produtos e lote
Reação durante ou depois
Próxima manutenção

Declaração e assinatura

Declaro que as informações acima são verdadeiras e completas. Fui informada sobre o procedimento, os cuidados antes e depois e os riscos, e me comprometo a avisar a profissional se alguma resposta mudar antes do próximo atendimento. Autorizo que estes dados sejam usados apenas para o meu atendimento, guardados com sigilo, conforme a Lei Geral de Proteção de Dados (Lei 13.709/2018).

Assinatura da cliente

Assinatura da profissional

Local e data

Modelo de exemplo Cílea (cilea.com.br), para o salão adaptar. Esta ficha registra o que a cliente informa e não substitui avaliação de médico ou outro profissional de saúde.

Perguntas frequentes

Ficha de anamnese de extensão de cílios é obrigatória?

É a forma de registrar, antes do procedimento, alergias e problemas nos olhos que a cliente informou, junto com a assinatura dela. Para a lash designer, é proteção e organização; confira também as exigências da vigilância sanitária da sua cidade.

O que é o mapping e por que anotar na ficha?

Mapping é o desenho da aplicação: curvatura, espessura e tamanho dos fios por região do olho. Anotar garante que a manutenção saia igual, mesmo com outra profissional.

Preciso refazer a ficha a cada manutenção?

Não precisa refazer tudo. Pergunte se algo mudou (remédio, cirurgia, gravidez, reação) e anote no registro da manutenção. Refaça a ficha completa uma vez por ano.

A ficha serve para lash lifting também?

Serve. O modelo cobre extensão, lash lifting e lash botox; no registro você anota qual procedimento fez e os produtos usados.

Prefere que a cliente responda pelo celular?

No Cílea a cliente responde a ficha no celular logo depois de agendar, assina na tela, e as respostas de risco chegam pra profissional antes do atendimento.

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