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Termo de consentimento de lash lifting
O termo de consentimento de lash lifting é o documento em que a cliente declara que foi informada de que o procedimento curva os cílios naturais com loções químicas aplicadas perto dos olhos, dos riscos como ardência, irritação, reação aos produtos e fios ressecados, e dos cuidados nas primeiras horas, e autoriza o atendimento. Ele complementa a ficha de anamnese de cílios.
Por Equipe especializada Cílea · Atualizado em
O que o termo de consentimento precisa ter?
Identificação, o procedimento explicado em linguagem simples, os riscos possíveis, os cuidados depois e as declarações com assinatura.
| Parte | O que dizer |
|---|---|
| Identificação | Quem é a cliente, quem atende e quando. |
| O procedimento | Lifting, lash botox ou tintura, com os produtos usados. |
| Riscos possíveis | Ardência, lacrimejamento, irritação, reação aos produtos, fios ressecados. |
| Cuidados depois | As primeiras 24 horas e a rotina pra o efeito durar. |
| Declarações e assinatura | Que respondeu a ficha com verdade, entendeu e autoriza. |
Qual a diferença entre termo e ficha de anamnese?
A ficha pergunta; o termo informa e registra a concordância. Use os dois, assinados no mesmo dia.
A ficha de anamnese levanta alergias, remédios e histórico. O termo mostra que a cliente entendeu o procedimento, os riscos e os cuidados, e autorizou.
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Termo de consentimento de lash lifting
Identificação
Cliente: ____________________________________________ Data de nascimento: ____/____/________
WhatsApp: ____________________ Profissional responsável: ____________________________________
Salão/estúdio: ____________________________________________ Data do procedimento: ____/____/________
O procedimento
Procedimento: ( ) Lash lifting ( ) Lash botox ( ) Tintura dos cílios Produtos (marca e lote): ______________________________
Fui informada de que o lash lifting curva os meus cílios naturais sobre um molde, com loções químicas aplicadas perto dos olhos, com os olhos fechados durante o procedimento, e que não acrescenta fios.
Riscos possíveis
Fui informada de que podem ocorrer, mesmo com todos os cuidados: ardência ou lacrimejamento se o produto tocar o olho, vermelhidão, irritação nas pálpebras, reação alérgica às loções e fios ressecados ou quebradiços, principalmente se os cílios já tiverem passado por outro processo químico recente.
Se eu tiver ardência que não passa, inchaço, dor ou secreção depois do procedimento, vou avisar a profissional e procurar um médico.
Sei que a curvatura se desfaz aos poucos, junto com o ciclo natural dos meus cílios, e que a duração varia de pessoa para pessoa.
Cuidados depois do procedimento
Seguir a orientação da profissional sobre água, vapor e maquiagem nas primeiras horas (em geral, 24 horas); não esfregar os olhos nem dormir com o rosto apertado no travesseiro nos primeiros dias; não usar curvex; não refazer lifting ou tintura antes do prazo indicado pela profissional.
Declarações
Declaro que respondi a ficha de anamnese com a verdade, que informei alergias, uso de lentes de contato, procedimentos recentes nos cílios e problemas nos olhos que conheço, e que tive a chance de tirar todas as minhas dúvidas.
Autorizo a realização do procedimento descrito acima.
Uso de imagem (opcional)
( ) Autorizo ( ) Não autorizo o uso de fotos do procedimento, sem identificação do meu nome, nas redes sociais do salão. Posso retirar esta autorização a qualquer momento.
Meus dados
Autorizo que os dados deste termo e da ficha de anamnese sejam usados apenas para o meu atendimento e guardados com sigilo, conforme a Lei 13.709/2018 (LGPD). Posso pedir para ver, corrigir ou apagar meus dados.
____________________, ____ de ____________________ de ________.
Assinatura da cliente
Assinatura da profissional
Modelo gratuito Cílea (cilea.com.br). Não é consultoria jurídica nem orientação de saúde: revise antes de usar.
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Não é consultoria jurídica nem orientação de saúde. O termo registra que a cliente foi informada; ele não substitui técnica correta, higiene, as regras da vigilância sanitária nem a avaliação de um médico quando houver sinal de risco.
Perguntas frequentes
O termo de extensão de cílios serve pro lash lifting?
Serve como base, mas o lifting usa loções químicas em vez de cola, então os riscos e os cuidados mudam. Este modelo já vem com o texto do lifting.
Preciso de termo a cada sessão de lash lifting?
O termo assinado na primeira sessão costuma cobrir as próximas do mesmo procedimento. Faça um novo se mudar o produto ou se algo mudar na saúde da cliente.
Lash botox precisa de termo?
Sim, o mesmo termo cobre: marque a opção lash botox e anote os produtos usados.
Ficha e termo assinados no celular
No Cílea a cliente responde a ficha de anamnese e assina o termo na tela do celular, e tudo fica no histórico dela.
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